Com 30 anos rec\u00e9m completados \u2014o “anivers\u00e1rio” foi no dia 19 de setembro\u2014 o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) ainda tem muitos de seus servi\u00e7os desconhecidos de grande parte da popula\u00e7\u00e3o e, por incr\u00edvel que pare\u00e7a, at\u00e9 mesmo dos m\u00e9dicos. Um exemplo s\u00e3o os CRIEs (Centros de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais). J\u00e1 ouviu falar?<\/p>\n\n\n\n
Trata-se de uma rede constitu\u00edda de infraestrutura e log\u00edstica pr\u00f3prias com a finalidade de facilitar o acesso de pessoas com necessidades espec\u00edficas de imuniza\u00e7\u00e3o a uma ampla gama de vacinas, soros e imunoglobulinas que n\u00e3o s\u00e3o oferecidos nas UBSs (Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade) ou o s\u00e3o apenas para faixas et\u00e1rias restritas.<\/p>\n\n\n\n
Outra fun\u00e7\u00e3o, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u00e9 “garantir os mecanismos necess\u00e1rios para investiga\u00e7\u00e3o, acompanhamento e elucida\u00e7\u00e3o dos casos de eventos adversos graves ou inusitados associados \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de imunobiol\u00f3gicos”.<\/p>\n\n\n\n
S\u00e3o eleg\u00edveis para tratamento gratuito nestes locais pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas (confira a lista mais abaixo)<\/em> e\/ou com o sistema imunol\u00f3gico comprometido por conta de imunodefici\u00eancias cong\u00eanitas (defici\u00eancias da imunidade humoral, combinadas da imunidade celular e humoral, do complemento e da fun\u00e7\u00e3o fagocit\u00e1ria), adquiridas (HIV<\/a>\/Aids<\/a>), c\u00e2ncer, transplantes de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos ou medula e imunodepress\u00e3o terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m podem se vacinar nos CRIEs os comunicantes suscet\u00edveis de pacientes com doen\u00e7as transmiss\u00edveis, indiv\u00edduos que convivem com imunodeprimidos, profissionais de sa\u00fade expostos a riscos, viajantes para \u00e1reas end\u00eamicas para doen\u00e7as imunopreven\u00edveis, al\u00e9rgicos a soros heter\u00f3logos, gestantes suscet\u00edveis a varicela, portadores de patologias hemorr\u00e1gicas e rec\u00e9m-nascidos prematuros ou de baixo peso.<\/p>\n\n\n\n “Os Centros de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais surgiram justamente para atender uma popula\u00e7\u00e3o diferenciada, que precisa de imuniza\u00e7\u00f5es al\u00e9m das dispon\u00edveis nos calend\u00e1rios vacinais normais. Neles, o foco n\u00e3o \u00e9 exatamente a sa\u00fade p\u00fablica, a coletividade, mas, sim, a sa\u00fade individual”, diz T\u00e2nia Petraglia, consultora t\u00e9cnica do CRIE do Hospital Municipal Rocha Maia, do Rio de Janeiro.<\/p>\n\n\n\n Juarez Cunha, presidente da SBIm (Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es), pontua que, apesar das vacinas serem importantes para qualquer cidad\u00e3o, j\u00e1 que servem para estimular o sistema imunol\u00f3gico e proteger o organismo de uma s\u00e9rie de patologias, bem como suas poss\u00edveis consequ\u00eancias que podem at\u00e9 levar \u00e0 morte, no caso dos imunocompetentes (portadores de doen\u00e7as cr\u00f4nicas) e dos imunodeprimidos essa a\u00e7\u00e3o se torna ainda mais relevante.<\/p>\n\n\n\n “Os imunocompetentes correm um risco maior de contrair doen\u00e7as infecciosas, com poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es e, se estiverem infectados, de ter a doen\u00e7a base descompensada. Em rela\u00e7\u00e3o aos imunodeprimidos, eles t\u00eam menor capacidade de responder a infec\u00e7\u00f5es e essa defici\u00eancia eleva a probabilidade de adoecimento”, comenta.<\/p>\n\n\n\n O lan\u00e7amento do CRIE aconteceu em 1993, e as primeiras unidades foram estabelecidas no Paran\u00e1, em S\u00e3o Paulo, no Distrito Federal, no Cear\u00e1 e no Par\u00e1. Atualmente, s\u00e3o 51 localizadas em todo o territ\u00f3rio nacional \u2014desde 2002, cada estado brasileiro conta com pelo menos uma\u2014, que, juntas, informa o governo, s\u00e3o respons\u00e1veis pela aplica\u00e7\u00e3o mensal de 46.818 doses de imunobiol\u00f3gicos especiais.<\/p>\n\n\n\n Para ser atendido em uma delas \u00e9 preciso apresentar a prescri\u00e7\u00e3o com indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e um relat\u00f3rio cl\u00ednico sobre a condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Essas indica\u00e7\u00f5es ser\u00e3o avaliadas pelo m\u00e9dico ou enfermeiro respons\u00e1vel e, se estiverem contempladas pelas normas em vigor, as vacinas necess\u00e1rias ser\u00e3o aplicadas.<\/p>\n\n\n\n E mesmo quem mora distante de um centro de refer\u00eancia, mas precisa de vacinas especiais, consegue o acesso. Neste caso, a pessoa deve procurar a UBS mais pr\u00f3xima, e caber\u00e1 a ela fazer a solicita\u00e7\u00e3o para a unidade do estado ou \u00e0 Secretaria Municipals da Sa\u00fade. O imunizante, ent\u00e3o, \u00e9 enviado para o local, e a aplica\u00e7\u00e3o acontece l\u00e1 mesmo.<\/p>\n\n\n\n Patologias e casos eleg\u00edveis para o uso de imunobiol\u00f3gicos nos CRIEs<\/strong><\/p>\n\n\n\n Lista de vacinas especiais dispon\u00edveis nos CRIEs<\/strong><\/p>\n\n\n\n Apesar da sua import\u00e2ncia \u2014e de o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmar que divulga amplamente a sua exist\u00eancia por meio do PNI (Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o)\u2014 grande parte da popula\u00e7\u00e3o brasileira n\u00e3o sabe nada sobre os CRIEs. E mesmo entre a classe m\u00e9dica h\u00e1 desinforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Para se ter uma ideia, uma pesquisa realizada pelo Instituto Ipsos, a pedido da farmac\u00eautica Pfizer, revela que um a cada cinco profissionais (21%) nunca ouviu falar sobre eles, e parte dos que conhecem o servi\u00e7o t\u00eam refer\u00eancias antigas, da \u00e9poca de faculdade ou da resid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n O estudo revela ainda que 36% dos m\u00e9dicos n\u00e3o costumam encaminhar os pacientes de risco para esses locais. Suas indica\u00e7\u00f5es normalmente s\u00e3o os postos de sa\u00fade, apesar de eles n\u00e3o contemplarem todas as op\u00e7\u00f5es oferecidas pelos CRIEs, e os laborat\u00f3rios ou cl\u00ednicas particulares.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, os especialistas consultados relatam que apenas 68% das pessoas que recebem o encaminhamento chegam a se vacinar nos centros. Algumas das explica\u00e7\u00f5es para isso s\u00e3o o sentimento de desconfian\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s vacinas (28% consideram a imuniza\u00e7\u00e3o importante, mas dizem ter um certo temor na hora de atualizar a carteira de vacina\u00e7\u00e3o) e a percep\u00e7\u00e3o equivocada em rela\u00e7\u00e3o ao SUS, rotulado como de baixa qualidade.<\/p>\n\n\n\n “Ainda existe em nosso pa\u00eds um receio em rela\u00e7\u00e3o aos servi\u00e7os p\u00fablicos, o que \u00e9 um grande erro. O trabalho realizado pelos CRIEs \u00e9 de qualidade excepcional, bastante cuidadoso e pode ser considerado exemplar”, afirma M\u00e1rjori Dulcine, diretora m\u00e9dica da Pfizer.<\/p>\n\n\n\n Quando o paciente se insere no programa, no entanto, a situa\u00e7\u00e3o muda. Segundo a pesquisa, 93% reconhecem o alto padr\u00e3o de atendimento e a boa capacita\u00e7\u00e3o dos profissionais e 64% dizem que as equipes dos centros passam informa\u00e7\u00f5es mais detalhadas sobre vacinas do que os m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n Para Dulcine, falta promover os CRIEs no meio m\u00e9dico e dissipar os mitos e as d\u00favidas que ainda provocam inseguran\u00e7a no paciente. Nesse sentido, a Pfizer e a SBIm desenvolveram a campanha CRIE+Prote\u00e7\u00e3o, com a\u00e7\u00f5es digitais e presenciais, como uma webserie apresentada pelo doutor Drauzio Varella, com o objetivo n\u00e3o apenas de refor\u00e7ar a relev\u00e2ncia dos centros de refer\u00eancia, mas tamb\u00e9m disseminar o conhecimento sobre a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o nos pacientes imunocomprometidos.<\/p>\n\n\n\n Lista de endere\u00e7os dos CRIEs: https:\/\/familia.sbim.org.br\/images\/files\/lista-cries.pdf<\/a> (em pdf). <\/p>\n\n\n\n Fonte<\/strong>: Viva Bem<\/a><\/p>\n\n\n Siga-nos:<\/strong> Instagam<\/a> – FaceBook<\/a> – Twitter<\/a> – Linkedin<\/a><\/p>\n\n\n\nComo ser atendido nos CRIEs<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Falta conhecimento, inclusive no meio m\u00e9dico<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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